Зразок звернення

   Бахмацькому міському голові

   Шимку Павлу Миколайовичу

   Прізвище, ім'я, по батькові заявника

                                                                                         Домашня адреса заявника,
                                                                                         телефон (необов'язково)    

                                                                                                                                             

                                               Заява (клопотання) / пропозиції (зауваження) /скарга

    Звернення пишеться в довільній формі, де викладено суть порушеного питання,
зауваження, пропозиції, заяви чи скарги, прохання чи вимоги.

Дата 

 (число, місяць рік)      

 Підпис

 

                                                        * До скарги додаються наявні у громадянина рішення або копії рішень, які приймалися за його зверненням раніше, а також копії інших документів, необхідних для розгляду скарги.